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開示等の手続きの方法

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①「個人情報開示関連資料」をダウンロードします。

② 資料一式を印刷し、個人情報開示等申請書に必要事項をご記入の上、該当する確認書類と返信用封筒(宛先を記載し、切手をお貼りください)を同封し、下記連絡先へ郵送でお送りください。

連絡先

〒143-0016
東京都大田区大森北一丁目2番3号 大森御幸ビル6階
株式会社ケアサービス 総務部個人情報相談窓口

※ 開示等の求めに関しては、郵送以外のお申し出はお受けいたしかねますので、その旨、ご了承賜りますようお願い申し上げます。

※原則、ご本人もしくは代理人以外の方からの開示には応じられません。相続等の都合により、ご本人もしくは代理人からの開示請求が困難な場合は、その旨、上記連絡先にご連絡いただきますようお願い申し上げます。別途、手続き方法をご案内申し上げます。

本人確認のための書類

a.

開示等の求めをされる方が、個人の場合
開示等を求める方の氏名および住所と同一の氏名および住所が記載されている、 運転免許証・パスポ-ト・健康保険の被保険者証・その他公的な証明書の写し(コピー)いずれか1通

b.

開示等の求めをされる方が企業、その他の団体内個人の場合
勤務証明書・在籍証明書のいずれか1通

本人以外の開示請求者確認のための書類

c.

法廷相続人もしくは後見人等からの申し出の場合
戸籍謄本、戸籍抄本、家庭裁判所の証明書、登記事項証明書等その資格を証明する書類をいずれか1通
※ 開示等の求めをする日前30日以内に作成されたものに限ります。
※ 本籍地は塗りつぶしてお送りください。
    

※ 書類を確認後、いただきましたご本人を証明する書類は、当社が責任をもって機密破棄処理いたします。

※ 提出書類に不備もしくは不明点がある場合、またご本人確認のための証明書の写し等の同封が無かった場合は、開示等の求めが無かったものとして処理させていただきます。

③ 当該個人情報の「利用目的の通知」または「開示」をご希望の場合には、1件につき発行手数料1,000円(税込み)が必要となります。手数料は下記口座へお振り込みくださいますようお願いいたします。

(振込手数料は開示等の求めをされる方のご負担とさせていただきます。)

振込先

銀行名 みずほ銀行
支店名 大森支店 
口座番号 普通 1634376
口座名義 株式会社ケアサービス

※手数料が不足していた場合、またはお振り込みが確認できなかった場合は、 開示、利用目的の通知のご請求がなかったものとして処理させていただきます。

④「個人情報開示等申請書」によりいただいた個人情報は、お問い合わせをいただいたお客様との連絡に使用いたします。それ以外の使用はいたしません。

⑤ 同意書は、相続等で複数の関係者が存在する場合には、併せてご提出ください。   

個人情報開示関連資料ダウンロード

関連項目

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